Hernie discale: causes, signes et méthodes de traitement

Une hernie discale une maladie qui ne tolère pas l’automédication. La référence en temps opportun à un neurologue est importante.

Qu’est-ce qu’une hernie discale?

La colonne vertébrale est composée de vertèbres dans lesquelles se trouve un canal à travers lequel passe la moelle épinière ou le nerf. Parmi les vertèbres se trouvent les disques intervertébraux, des structures en forme d’anneau.
Les disques intervertébraux sont constitués de tissu cartilagineux et élastique et sa fonction principale est d’éviter les frottements entre une vertèbre et une autre, absorber les chocs, éviter les frottements et amortir l’impact, mais en permettant le mouvement entre elles : le nucleus pulposus.
Avec une hernie, la membrane du disque – l’anneau fibrosus – est endommagée: une fissure ou une rupture apparaît, à la suite de laquelle une partie du noyau pulpeux est expulsée dans le canal rachidien. La protrusion qui en résulte (protrusion du cartilage) comprime les nerfs rachidiens, des douleurs surviennent et parfois la sensibilité et le mouvement des membres sont altérés.
L’adoption systématique de postures inconfortables, le sommeil dans la mauvaise position, le mouvement excessif et répété et le port de poids sont les principaux facteurs qui déterminent le développement de la pathologie. Une hernie survient dans les parties les plus mobiles de la colonne vertébrale, à savoir au niveau cervical et lombaire.

Principaux types de hernie discale

Les types les plus courants de hernie discale sont ceux de la colonne lombaire et cervicale, en raison de la plus grande amplitude de mouvement de ces deux segments.

• Hernie discale cervicale

La hernie discale cervicale peut affecter à la fois un nerf et la moelle épinière. Les personnes atteintes de hernie discale cervicale ressentent souvent des douleurs dans les bras, le cou, les épaules et le haut du dos. La douleur survient lorsqu’il y a compression du nerf, qui est plus sensible aux stimuli douloureux.

• Hernie discale lombaire

La hernie discale lombaire est également causée par la compression et l’inflammation des nerfs et affecte la région inférieure du dos, et peut également causer des douleurs dans les fesses et les jambes.

Les causes de la maladie

Malgré leur force, les disques intervertébraux présentent quelques points faibles. En effet, il n’y a pas de vaisseaux sanguins dans les disques intervertébraux. Le disque est nourri par diffusion (imprégnation) à partir des tissus environnants. Dans ce cas, les nutriments ne sont fournis plus activement au disque qu’au moment des mouvements de la colonne vertébrale.
Le mode de vie moderne d’une personne ne fournit pas l’activité physique nécessaire (par exemple, le travail de bureau), ce qui entraîne une détérioration de la nutrition des disques intervertébraux et, par conséquent, une diminution de leur force et de leur rupture.
De plus, un travail physique dur, en particulier associé à la levée de poids et au travail dans une position inconfortable (par exemple, travailler sur le terrain en position pliée), crée également un effet destructeur sur le disque intervertébral.
En outre, la rupture de l’anneau fibreux et la formation d’une hernie discale intervertébrale peuvent survenir même si le disque est blessé par un effort physique unique excessif (par exemple, lors du soulèvement d’un objet lourd, en particulier vers l’avant).
De surcroit, ces dernières années, de plus en plus d’attention a été accordée à la faiblesse génétique de la colonne vertébrale.

Les autres facteurs de risque d’une hernie discale comprennent:

•  Fumer
• Le tabagisme augmente le risque de hernie discale. Car le taux d’oxygène dans le sang diminue, ce qui entraîne un manque de nutriments vitaux dans les tissus du corps.
• Alimentation déséquilibrée
• Le manque de nutriments pour le corps est un coup dur pour les tissus musculaires et cartilagineux et une cause directe de dystrophies.
• Excès de poids corporel
• Le surpoids met un stress supplémentaire sur les disques dans le bas du dos. Parfois, il est impossible de se débarrasser des maux de dos sans ramener le poids à la normale.
  

  Symptômes d’une hernie discale

  Une personne peut avoir une hernie discale sans même s’en rendre compte. Mais dans la plupart des cas, le patient souffre.
  Une hernie discale peut se développer n’importe où dans la colonne vertébrale. Ainsi, la localisation sera indiquée en tirant sur le site de destruction du cartilage. La zone peut s’agrandir et commencer à faire plus mal avec le mouvement. De plus, ces principaux symptômes suivants indiquent une hernie discale :

• Douleurs cervicales, thoraciques (dorsales) ou lombaires.
• Douleur dans les bras ou les jambes (sciatique).
• Sensation de picotements, crampes dans les bras et les jambes.
• Se sentir faible à cause des nerfs affectés.
• Dans les cas plus rares mais plus graves, il y a un changement dans les sphincters de la vessie (urine) et anal (selles).
• Ce qui se manifestera exactement à partir des symptômes dépend de l’emplacement de la hernie. En effet, la douleur à l’épaule, l’engourdissement et la faiblesse des bras sont un signe de dommages à la colonne cervicale. Avec la destruction du disque intervertébral dans le bas du dos, des problèmes avec les intestins et les organes pelviens vont commencer. L’engourdissement et la douleur dans ce cas se propageront complètement aux hanches, aux pieds ou aux jambes.
  

  Diagnostic d’une hernie discale

  Tout d’abord, le médecin effectuera un examen physique sur le patient avec une hernie discale suspectée pour déterminer où il y a une douleur ou une sensibilité dans la région du dos. Ensuite, il effectuera un examen neurologique, dans lequel il évaluera les réflexes, la force musculaire, la capacité à marcher et la sensibilité au toucher, les vibrations et les tests de sensibilité.
  S’il y a un soupçon qu’une autre cause peut conduire aux symptômes décrits par le patient, le médecin peut choisir d’effectuer d’autres tests. Car les douleurs thoraciques et l’engourdissement des extrémités peuvent provoquer des maladies des organes internes ou du cerveau. Ainsi, le patient est d’abord référé pour une radiographie de la colonne vertébrale. Selon ses résultats, on peut comprendre s’il y a un problème dans les vertèbres ou si des symptômes similaires ont été causés par des maladies complètement différentes.
  Si la radiographie confirme la déformation du disque intervertébral, alors pour examiner la moelle épinière et les nerfs voisins, le patient est dirigé vers des études plus précises:

• Les rayons X, la tomographie et l’imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale montrent l’emplacement de la hernie et sa morphologie. De plus, ils aident au diagnostic différentiel avec d’autres maladies pouvant entraîner les mêmes symptômes.
• Électromyographie pour déterminer exactement la racine nerveuse en question et déterminer le degré fonctionnel de la racine nerveuse affectée.
• Le test de vitesse de conduction nerveuse.
• Tests de laboratoire pour exclure l’influence d’autres pathologies. Comme la croissance de métastases cancéreuses dans la colonne vertébrale, le diabète, les infections et le myélome multiple.

• Méthodes de traitement d’une hernie discale

  Un traitement correct entraîne une amélioration complète du problème dans la grande majorité des cas. Seule une petite proportion de patients peut ressentir de la douleur après le traitement et le suivi médical.

  Non invasif

  Dans la plupart des cas, le traitement des hernies discales n’est pas invasif. Car il est effectué par la physiothérapie et l’utilisation de médicaments, tels que des analgésiques, des anti-inflammatoires, des relaxants musculaires et des remèdes contre les douleurs neuropathiques.

  Physiothérapie

  La physiothérapie est généralement analgésique, c’est-à-dire grâce à des techniques qui aident à soulager la douleur. La kinésithérapie motrice peut également être adoptée, avec des exercices pour stabiliser la colonne vertébrale, conditionner et renforcer les muscles.

  Endoscopie

  Avec une anesthésie locale, une sédation et une incision de 1 cm, l’endoscopie peut également être utilisée comme traitement contre les hernies discales.

  Chirurgie

  La chirurgie des hernies discales n’est indiquée que dans des cas plus rares, dans lesquels le patient ne présente pas d’amélioration avec des médicaments et une thérapie physique. L’opération mini-invasive vise à retirer le morceau de disque qui comprime et enflamme la racine nerveuse. Dans des situations exceptionnelles, une intervention chirurgicale majeure est nécessaire, avec l’utilisation de vis ou d’autres implants.